摘要:目的 探讨 2 型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素,及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,以期为临床 预防 T2DM 发生颈动脉粥样硬化提供参考。方法 回顾性分析柳州市柳铁中心医院 2020 年 10 月至 2021 年 12 月收治的 203 例 T2DM 患 者的临床资料,根据有无颈动脉粥样硬化分成两组,颈部动脉粥样硬化组(97 例)和无颈部动脉粥样硬化组(106 例)。将所有患者的 临床基线资料进行单因素及多因素 Logistic 回归分析,筛选出影响 T2DM 伴颈动脉粥样硬化的影响因素,并探讨疾病与 Hp 感染的关系。 结果 两组患者年龄、性别、BMI、有无高血压、有无吸烟史等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);颈部动脉粥样硬化 组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于无颈部动脉粥样 硬化组;无颈部动脉粥样硬化组患者中 Hp 感染阳性 11 例(10.38%),阴性 95 例(89.62%);颈部动脉粥样硬化组患者中 Hp 感染阳性 85 例(87.63%),阴性 12 例(12.37%),颈部动脉粥样硬化组 Hp 感染阳性占比更高;以 T2DM 是否伴有颈部动脉粥样硬化作为因变 量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多元素 Logistic 回归模型分析。结果显示,血清 HbA1c、TC、LDL-C、 Hcy 水平升高及 Hp 阳性是 T2DM 伴颈部动脉粥样硬化的危险因素(均P<0.05)。结论 血清 HbA1c、TC、LDL-C、Hcy 水平升高及 Hp 阳性是影响 T2DM 合并颈动脉粥样硬化的危险因素,临床上可针对上述因素及时采取干预措施,以此降低 T2DM 并发颈动脉粥样硬化的 风险。