目的 分析应用奥氮平联合多奈哌齐治疗对伴精神行为症状血管性痴呆患者精神行为症状、认知功能、神经功能的影响及 用药安全性。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的 80 例伴精神 行为症状血管性痴呆患者的临床资料，根据治疗方法不同进行分组，其中对照组 40 例，采用多奈哌齐治疗；观察组 40 例，采用多奈 哌齐 + 奥氮平治疗。两组均治疗 6 个月后评估疗效。比较两组治疗前、治疗 6 个月后简明精神量表（BPRS）、痴呆病理行为评定量表 （BEHAVE-AD）、痴呆简易量表（BSSD）、阿尔茨海默病评价量表-?认知量表（ADAS-cog）、神经精神科问卷（NPI）、日常生活能 力量表（ADL）评分及血清神经肽 Y（NPY）、脑源性神经营养因子（BDNF）、P 物质（SP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者 BPRS、BEHAVE-AD、ADAS-cog、NPI、ADL 评分及血清 NPY、 SP、Hcy 水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 BSSD 评分、血清 BDNF 水均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；观 察组不良反应总发生率较对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在多奈哌齐治疗的基础上，联合奥氮平治疗伴精神行为症状 的血管性痴呆患者可有效改善其神经功能、精神行为症状及认知功能，提高生活自理能力，且未明显增加不良反应的发生。