目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗桥本甲状腺炎（HT）甲状腺功能减退（甲减）对患者中医证候积分、甲状腺功能、免疫炎症 指标及不良反应的影响。方法 选取泰州市中医院 2022 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 78 例 HT 甲减患者，以随机数字表法分为两组。给 予对照组（39 例）患者常规西医治疗（左甲状腺素钠片 + 硒酵母片），观察组（39 例）患者在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治 疗，两组均连续治疗 12 周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能、免疫炎症指标，以及治疗期间的不良反应发生情况。结 果 与治疗前比，治疗后两组患者各项中医证候积分、血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺 激素（TSH）及血清 γ- 干扰素（IFN-γ）、白细胞介素 -12（IL-12）、白细胞介素 -23（IL-23）水平均降低，且观察组较对照组更低，血 清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，且观察组较对照组更高（均P<0.05）； 观察组患者不良反应总发生率高于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 柴胡疏肝散加减治疗 HT 甲减可减轻患者临 床症状，促进甲状腺功能的恢复，减轻机体免疫炎症反应，且未显著增加患者不良反应，安全性良好。