目的 分析奥拉西坦联合丁苯酞治疗卒中后血管性痴呆（VD）的临床效果，并分析对患者血清因子指标的影响。方法 选 取泰州市第三人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 2 月收治的 68 例卒中后 VD 患者，按随机数字表法将其分为对照组（34 例）和研究组 （34 例）。在常规治疗（营养脑神经、维持水和电解质平衡，稳定控制血糖、血脂及血压，以及康复训练）的基础上，对照组患者采用 奥拉西坦胶囊进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊进行治疗。两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗前后美 国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI）、临床痴呆程度量表（CDR）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分 及脑血管功能、血清因子水平，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者的 CDR、NIHSS 评分均降低， 且研究组均较对照组更低；两组患者的 MMSE、BI 评分均升高，且研究组均较对照组更高；与治疗前比，治疗后两组患者颅脑中动脉搏 动指数均降低，且研究组较对照组更低；两组患者收缩期血流速度、平均血流速度均增快，且研究组较对照组更快；与治疗前比，治疗 后两组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平均升高，且研究组较对照组更高；两组患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平均降低， 且研究组较对照组更低（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥拉西坦 联合丁苯酞治疗卒中后 VD 患者能够改善患者的脑血管功能，促进认知功能、神经功能提升，缓解痴呆症状，提高患者的日常生活质量， 且用药安全性良好。