目的 分析单纯机械取栓与联合静脉溶栓治疗前循环颅内大动脉闭塞急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及对脑血管最大血 流速度（Vmax）、脑血管最小血流速度（Vmin）、脑血管平均流量速度（Qmean）、脑血管外阻力（Rv）指标的影响。方法 回顾性分析泰 州市第二人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 50 例前循环颅内大动脉闭塞 ACI 患者的临床资料，根据治疗措施分为单纯机械取 栓组（25 例，单一机械取栓治疗）和联合静脉溶栓组（25 例，在单纯机械取栓组的基础上加用阿替普酶静脉溶栓治疗）。治疗后均随访 3 个月。比较两组患者的临床疗效和随访结束后不良事件发生率，治疗前后患者前循环颅内大动脉的脑血流灌注、脑血管储备能力相关指 标的变化情况。结果 治疗后 24 h，联合静脉溶栓组患者的临床总有效率较单纯机械取栓组更高，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗 后，联合静脉溶栓组 24 h 症状性脑出血发生率高于单纯机械取栓组，90 d 全因死亡发生率低于单纯机械取栓组；治疗后 24 h，两组患者 Vmax、Vmin、Qmean、脑血管储备力（CVR）水平均较治疗前升高，且联合静脉溶栓组较单纯机械取栓组更高；两组患者 Rv、大脑中动脉搏 动指数（PI）水平均降低，且联合静脉溶栓组较单纯机械取栓组更低（均P<0.05）。结论 对于前循环颅内大动脉闭塞 ACI 患者而言， 单纯机械取栓联合静脉溶栓治疗较单一使用单纯机械取栓治疗具有更高的临床疗效，还可有效增加患者机体的脑血流灌注量，改善脑血 管储备能力，虽然 24 h 症状性脑出血发生率较高，但患者死亡率更低，远期预后更佳。