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小脑重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、 神经功能的影响
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R743

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    目的 探讨脑卒中后吞咽障碍患者于小脑处进行重复经颅磁刺激对吞咽功能的改善作用,为提高治疗效果,改善患者预后 提供依据。方法 选择 2021 年 7 月至 2023 年 7 月徐州市中心医院收治的 116 例脑卒中后吞咽障碍患者,根据随机数字表法分为两组, 各 58 例。对照组患者接受吞咽康复训练治疗,研究组患者于吞咽康复训练的基础上加用小脑重复经颅磁刺激治疗,两组患者均持续治疗 5 d 后暂停 2 d 后继续治疗,均治疗 4 周。比较两组患者临床疗效,治疗前后吞咽功能评分、电视透视吞咽功能(VFSS)评价指标及神经 功能指标。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者标准吞咽功能评定量表(SSA)评分及血清神经元 特异性烯醇化酶(NSE)、S100β 蛋白水平均降低,吞咽障碍预后与严重程度量表(DOSS)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分及血清 神经生长因子(NGF)水平均升高,且研究组上述评分及指标变化幅度均更大;与治疗前比,治疗后两组患者口腔期通过、咽期延迟及 咽期通过时间均缩短,且研究组短于对照组(均P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍于小脑处进行重复经颅磁刺激可进一步提高治疗效 果,调节血清相关神经细胞因子表达,并能够有效改善患者吞咽与神经功能。

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