目的 比较外侧横切口入路与常规 L 切口入路手术治疗老年跟骨关节内骨折的临床疗效和对患者恢复情况及跟骨影像学参 数的影响。方法 回顾性分析扬州东方医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 72 例（76 足）老年跟骨关节内骨折患者的临床资料，所 有患者均接受切开复位锁定钢板内固定术治疗，根据手术入路方式不同进行分组，将行 L 切口入路的 35 例患者作为对照组（37 足），行 外侧横切口入路的 37 例患者作为观察组（39 足），两组术后均随访 6 个月。比较两组患者的临床疗效，术后恢复情况，术前及术后 6 个 月的跟骨影像学参数，以及并发症的发生情况。结果 观察组患者住院时间短于对照组，观察组患者并发症总发生率低于对照组；与术 前比，术后 6 个月两组患者跟骨高度、Gissane 角、Bohler 角均增大，跟骨宽度均减小（均P<0.05）；两组临床总有效率、术后 3 d 视觉 模拟量表（VAS）疼痛评分、骨折愈合时间及术后 6 个月跟骨高度、跟骨宽度、Gissane 角、Bohler 角经比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 老年跟骨关节内骨折患者行切开复位锁定钢板内固定术中，实施外侧横切口入路与常规 L 切口入路均可恢复患者跟骨 正常解剖结构，骨折愈合良好，临床疗效确切，但外侧横切口入路可缩短患者住院时间，减少术后并发症，安全性更高。