目的 探讨腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术对中高位直肠癌患者胃肠功能、免疫指标的影响。方法 回顾性分析常州 市中医医院于 2018 年 4 月至 2023 年 5 月收治 80 例中高位直肠癌患者的临床资料，根据不同手术方法分为两组，对照组（42 例）行常规 腹腔镜直肠癌根治术治疗，观察组（38 例）行腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术治疗，均于术后随访 3 个月。比较患者围术期指标， 术前、术后 3 d 胃肠功能指标、免疫指标，随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者肠鸣音恢复、首次进食、住院时间 均缩短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、缩胆囊素（CCK）水平及两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、 补体 C3、补体 C4 水平均降低，但观察组较对照组更高；术后 3 d 两组患者血清血管活性肠肽（VIP）水平均升高，但观察组较对照组更 低（均P<0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规腹腔镜直肠癌根治术相比， 腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术可缩短中高位直肠癌患者术后恢复时间，减轻对胃肠功能、免疫功能的损伤，且安全性良好。