目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染失代偿期肝硬化的效果，为提升该疾病的治疗效果 提供参考。方法 以随机数字表法将 2018 年 1 月至 2023 年 3 月丹江口市第一医院收治的 70 例 HBV 感染失代偿期肝硬化患者分为对照 组（35 例，以恩替卡韦治疗）、观察组（35 例，在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗），两组患者均治疗 24 周。比较两组患者治疗 24 周后治疗效果，治疗 6、12、24 周后乙肝病毒基因（HBV-DNA）转阴率，治疗前及治疗 24 周后肝功能、肝纤维化指标，以及治疗期 间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高；观察组治疗 24 周后的 HBV-DNA 转移率高于对照组；与治疗前比，治 疗 24 周后两组患者血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白 （LN）、Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）水平均降低，观察组均较对照组更低；白蛋白（ALB）水平升高，观察组较对照组更高（均P<0.05）； 两组疲劳、恶心呕吐、腹部不适、眩晕等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可提 升 HBV 感染失代偿期肝硬化治疗效果，改善患者肝功能及肝纤维化，且不会明显增加不良反应的发生，安全性良好。