目的 探讨老年股骨转子间骨折患者内固定失效的危险因素，并进行针对性干预对策的分析，为改善老年股骨转子间骨折患 者的临床预后提供参考和依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 6 月凉城县人民医院收治的 227 例老年股骨转子间骨折患者的临 床资料，根据术后 12 个月患者内固定的结果分为内固定有效组（207 例）和内固定失效组（20 例）。比较分析两组患者的临床资料，对 其进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响患者内固定失效的因素。结果 本研究中，术后 12 个月内固定失效率为 8.81%； 单因素分析结果显示，内固定失效组患者中不稳定型骨折、骨质疏松、尖顶距（TAD）>30 mm、骨折功能复位、外侧壁不完整的占比均 显著高于内固定有效组，股骨近端骨小梁类型（Singh）指数、康复锻炼依从性量表（EAQ）评分均低于内固定有效组；多因素 Logistic 分析结果显示，不稳定型骨折、骨质疏松、TAD>30 mm、骨折功能复位、外侧壁不完整、Singh 指数低、EAQ 评分低均为老年股骨转子 间骨折患者内固定失效的独立危险因素（OR=3.114、3.391、2.912、3.435、3.124、3.494、2.821，均P<0.05）。结论 老年股骨转子间骨 折患者内固定失效的危险因素为不稳定型骨折、骨质疏松、TAD>30 mm、功能复位、外侧壁不完整、Singh 指数低、EAQ 评分低，临床 可结合上述因素采取针对性干预措施以降低患者术后内固定失效的风险。