目的 分析无创机械通气（NIMV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者失败的相关因素，并分析其应对策 略，为提高治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 8 月期间在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）进行 NIMV 治疗的 120 例 COPD 伴呼吸衰竭患者的临床资料，根据 NIMV 治疗是否成功分为成功组（89 例，治疗成功），失败组患者为（31 例， 治疗失败）。对两组患者临床基本资料并进行单因素分析，同时采用多因素 Logistic 回归分析筛选出治疗失败的影响因素。结果 失败组 中年龄 >60 岁的患者占比高于成功组，失败组机械通气时间长于成功组，动脉血氧分压（PaO2）低于成功组，二氧化碳分压（PaCO2）水 平、C- 反应蛋白（CRP）水平、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分均高于成功组；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，年龄 >60 岁、机械通气时间长、治疗前 PaO2 水平低、治疗前 PaCO2 水平高、治疗前 CRP 水平高、入院时 APACHE Ⅱ评 分高均为 NIMV 治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者失败的影响因素（OR=2.748、1.784、1.756、1.675、1.531、1.120，均P<0.05）。结论 年 龄 >60 岁、机械通气时间长、治疗前 PaO2 水平低、治疗前 PaCO2 水平高、治疗前 CRP 水平高、入院时 APACHE Ⅱ评分高均为 NIMV 治 疗 COPD 合并呼吸衰竭患者影响因素，可针对上述因素给予针对性干预措施，提高 COPD 合并呼吸衰竭患者 NIMV 治疗成功率。