目的 探讨放化疗联合治疗高危子宫内膜癌（EC）的临床疗效，为提高高危 EC 的临床治疗效果提供理论依据。方法 选取常 州市第七人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 9 月收治的高危 EC 患者 80 例，以随机数字表法分为化疗组 [40 例，采用紫杉醇联合铂类（TC） 化疗，21 d 为 1 个化疗疗程，共治疗 2 个疗程 ] 与联合组（40 例，按照化疗组方案化疗 2 个疗程后进行放疗，1.8~2.0 Gy/ 次，4~5 次 / 周， 共持续放疗 24~28 次，总剂量≤ 60 Gy）。两组患者均于治疗结束后评估疗效。比较两组患者治疗结束后的临床疗效，治疗前、治疗结束 后血清肿瘤标志物、病灶组织癌基因相对表达量，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者客观缓解率高于化疗组；与治疗前 比，治疗结束后两组患者血清甲壳质酶蛋白 40（YKL-40)、糖类抗原 -125（CA-125）、人附睾分泌蛋白 4（HE4）及原癌基因c-erbB2、 c-myc mRNA 相对表达量均降低，联合组较化疗组更低；与治疗前比，治疗结束后两组患者抑癌基因P53、P16 mRNA 相对表达量升高， 联合组较化疗组更高（均P<0.05）；联合组患者不良反应脊髓抑制、放射性肠炎、周围神经炎、消化道症状的发生率均高于化疗组，但 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 放化疗联合治疗高危 EC 患者治疗效果佳，可降低血清肿瘤标志物水平，调节原癌基因、抑癌 基因的表达，进而改善患者预后，且安全性良好。