目的 探讨宫腔镜冷刀分离术联合术后药物序贯治疗对重度宫腔粘连患者的宫腔形态改善及预后效果的影响。方法 回顾 性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月谯城兴华医院收治的 85 例中重度宫腔粘连患者的临床资料，按照手术治疗方案不同将其分为电切组 （41 例，宫腔镜下电刀分离术）和冷刀组（44 例，宫腔镜下冷刀分离术）。两组患者均于术后接受 3 个月的雌激素序贯治疗。比较两组 患者宫腔形态疗效，围术期指标，治疗前及治疗 3 个月后子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、月经量，治疗 3 个月后并发症发生、 月经改善及宫腔再粘连发生情况。结果 冷刀组宫腔形态疗效有效率高于电切组；与电切组比，冷刀组患者手术时间、住院时间更短， 术中出血量及膨宫液吸收量更少，一次性成功率更高；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者子宫体积、子宫内膜容积均增大，冷刀组更 大；子宫内膜厚度加厚，冷刀组更厚；月经量增多，冷刀组更多；与电切组比，冷刀组患者治疗 3 个月后月经改善率高，宫腔再粘连发 生率低（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔镜下冷刀分离术联合术后药物序贯治 疗中重度宫腔粘连对于宫腔形态的恢复具有更好的促进作用，且手术创伤更小，可有效改善子宫形态，恢复子宫功能，并降低再粘连发 生风险，安全性良好。