目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者手术适宜的时机，以及对患者炎症因子、免疫功能的作用，为提升该疾 病的治疗效果提供参考和依据。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 5 月溧阳茶亭医院收治的 61 例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆 囊炎患者的临床资料，根据患者手术时机的不同将其分为 72 h 后手术组（疾病发作超 72 h 后手术，30 例）和 72 h 内手术组（疾病发作 72 h 内手术，31 例）。术后，两组患者均观察至出院。比较两组患者各项围手术期指标、术中中转开腹的发生情况，以及术前、术后 7 d 患者炎症因子、免疫功能指标的变化情况。结果 术后，72 h 内手术组患者的手术时间、术后疼痛时间、术后首次下床活动时间、术后肛 门排气时间及住院时间均较 72 h 后手术组时间更短，术中出血量、术后腹腔引流量均较 72 h 后手术组更低；术中，72 h 内手术组患者的 中转开腹率（0.00%）较 72 h 后手术组（20.00%）更低；与术前比，术后 7 d 两组患者的血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8 （IL-8）水平均升高，但 72 h 内手术组均更低；与术前比，术后 7 d 两组患者的 CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但 72 h 内手术组更高（均P<0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术对于急性胆囊炎患者而言能更有效减少手术创伤，缩短 恢复时间，降低中转开腹风险，且术后患者体内的炎症反应更轻，免疫功能损伤也更小。