目的 探讨针灸联合桂枝调和方对女性偏头痛患者血液流变学及脑血流动力学的影响。方法 将 2021 年 7 月至 2022 年 7 月 海南医学院第一附属医院收治的 102 例女性偏头痛患者，依据随机数字表法分为针灸组、中药组及联合组，各 34 例。针灸组患者单以针 灸进行治疗，中药组患者单以桂枝调和汤进行治疗，联合组患者同时施以针灸并服用桂枝调和汤。3 组患者均持续治疗 12 周。比较 3 组 患者治疗前后临床症状、临床评分 , 血清一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素 -1（ET-1）水平及血液流变学、脑血流 动力学指标。结果 与治疗前比，治疗后 3 组患者发作频率、持续时间、伴随症状得分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、偏头痛残疾评 估量表（MIDAS）、患者报告结局（PRO）评分，血清 NO、CGRP、ET-1 水平，高切全血黏度、低切全血黏度，大脑前动脉（ACA）血 流速度、大脑后动脉（PCA）血流速度均降低，且联合组均低于针灸组和中药组，中药组均低于针灸组（均 P<0.05）。结论 针灸联合 桂枝调和方治疗女性偏头痛患者能够有效减轻临床症状，改善血液流变学及脑血流速度，提高患者生活质量，且桂枝调和方的治疗效果 优于针灸。