目的 研究四君子汤加减治疗对慢性胃炎脾胃虚弱证患者中医证候积分、炎症因子、胃肠功能及不良反应的影响。方法 选 取郑州人民医院 2021 年 7 月至 2023 年 7 月收治的 90 例慢性胃炎脾胃虚弱证患者，以随机数字表法分为两组。对照组（45 例）患者应用 常规西药（奥美拉唑）治疗，观察组（45 例）患者在此基础上口服四君子汤加减治疗，两组均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后中医证 候积分、血清炎症因子水平、胃肠功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者各项中医证候（胃脘痛、反酸呕 吐、上腹不适）积分及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平较治疗前均降低，且观察组 较对照组更低；两组患者血清胃动素（MOT）、胃蛋白酶原 I（PG I）、胃泌素（GAS）水平较治疗前均升高，且观察组均较对照组更高 （均P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性胃炎脾胃虚弱证患者采用 四君子汤加减治疗可改善患者临床症状和胃肠功能，缓解机体炎症反应，且不良反应较少，安全性良好。