目的 探讨股骨粗隆间骨折患者以不同途径进行氨甲环酸给药对围术期失血、凝血功能的改善效果。方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 9 月期间南京医科大学第四附属医院所收治的 107 例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，所有患者均以股骨近端防旋髓内 钉内固定术进行治疗，按照治疗方案分为 A 组（36 例，静脉给药）、B 组（36 例，局部给药）及 C 组（35 例，静脉联合局部给药）， 所有患者氨甲环酸给药总量均为 2 g，均持续观察至出院。比较 3 组患者手术时间，术后 1、3、5 d 红细胞压积（Hct）及血红蛋白（Hb） 水平，总失血量、显性失血量、隐性失血量，术前及术后 3 d 凝血功能指标 [ 凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、 D- 二聚体（D-D）]，以及观察期间贫血、切口皮下血肿、无菌性渗出及下肢深静脉血栓的发生情况。结果 术后 1、3、5 d 3 组患者 Hb、 Hct 水平均呈逐渐降低趋势，且 C 组同期 Hb、Hct 水平均高于 A、B 组（均P<0.05）；3 组患者手术时间及术后不同时间点 A、B 组 Hb、 Hct 水平相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；A、B、C 组患者总失血量、隐性失血量呈逐渐降低趋势，且 C 组患者总失血量、隐 性失血量均低于 A、B 组（均P<0.05）；而 A、B 组患者总失量、隐性失血量组间比较，以及 3 组患者显性失血量组间相比，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；术前及术后 3 d，3 组患者 PT、APPT、D-D 组间及组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察期间， 3 组患者各项并发症发生率进行比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者以不同途径给予氨甲环酸均不会对 手术时间和凝血功能造成明显影响，用药安全性无明显差异，且静脉给药及局部给药对于 Hb、Hct 水平的改善并无明显差异，但联合给 药 Hb、Hct 水平的降低幅度更小，减少隐性失血量及总失血量，并在一定程度上降低贫血发生风险。