目的 探讨同期腹腔镜胆囊切除术（LC）结合内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）与 LC 联合腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）在胆囊结石（GS）合并胆总管结石（CCWC）患者中的临床价值，为提高患者预后提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 8 月敦化市医院收治的 69 例 GS 合并 CCWC 患者的临床资料，根据手术方法不同将患者分为 LCBDE+LC 组（34 例，同期 LC联合 LCBDE）与 ERCP+LC 组（35 例，同期 LC 联合 ERCP），两组患者均随访 3 个月。比较两组围术期治疗指标，术前及术后 1 d 血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清皮质醇（Cor）水平，术前及术后 3 d 血清丙氨酸氨基转移酶（GPT）、γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸氨基转移酶（GOT）和细胞免疫功能指标水平，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 1 d 两组患者血清 ACTH、Cor水平均升高，但 ERCP+LC 组均低于 LCBDE+LC 组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 GPT、GGT、GOT 水平均降低，且 ERCP+LC 组均低于 LCBDE+LC 组；与术前比，术后 3 d 两组患者 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比均降低（均P<0.05），但 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比术后 3 d 组间，以及 CD4+/CD8+ 比值组间、组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者手术用时、术中出血量、排气时间、住院总时长以及并发症总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 GS 合并 CCWC 患者采用同期 LC 联合 LCBDE、同期LC 联合 ERCP 治疗在手术用时、恢复免疫功能方面效果相似，但同期 LC 联合 ERCP 治疗可减轻患者机体应激反应，并改善其肝功能。