目的 探究卒中后吞咽障碍患者应用双侧重复经颅磁刺激（rTMS）联合常规康复训练治疗的疗效，以及对患者吞咽功能、 营养状态的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 5 月至 2023 年 5 月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的 91 例卒中后吞咽 障碍患者分为对照组（45 例）、观察组（46 例）。两组患者均采用常规康复训练联合 rTMS 的治疗方式，对照组患者接受单侧 rTMS 治 疗（真性刺激患侧 10 min，假性刺激健侧 10 min，先患侧后健侧），观察组患者接受双侧 rTMS 治疗，均治疗 1 个月。比较两组患者治 疗后的临床疗效，治疗前后吞咽功能、吞咽时程、运动诱发电位（MEP）波幅及营养状况。结果 与对照组比，治疗后观察组患者临床 总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、渗透-?误咽误吸评定量表（PAS）分级、功能性吞 咽障碍量表（FDS）评分均降低，观察组均较对照组更低；两组患者吞咽时程缩短，观察组较对照组更短；两组患者 MEP 波幅及血清 白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）水平均升高，观察组均较对照组更高（均P<0.05）。结论 相较于单侧 rTMS 治疗， 卒中后吞咽障碍患者应用双侧 rTMS 联合常规康复训练治疗疗效显著，更有助于恢复吞咽功能，提高大脑吞咽皮层兴奋性，改善营养 状态。