摘要:目的 探讨新生儿早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)的临床特征,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 回 顾性分析 2017 年 1 月至 2022 年 1 月期间在安徽医科大学第二附属医院就诊的 177 例新生儿败血症患儿的临床资料,根据出生后败血症 发病时间分为 EOS 组 83 例(发病时间为出生 72 h 内)与 LOS 组 94 例(发病时间为出生 72 h 后)。分析并比较两组患儿的一般资料、 围产相关因素(有无妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退、胎膜早破、羊水污染)、实验室指标,临床特征、住院天 数、血培养转阴时间及转归情况。结果 EOS 组胎龄≥ 32 周、出生体质量≥ 2 500 g 患儿占比均高于 LOS 组(均P<0.05);两组分娩方 式、围产期因素、血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)比较,差异 均无统计学意义(均P>0.05);LOS 组反应差、腹胀、呼吸困难、呼吸暂停、胆汁淤积患儿占比均高于 EOS 组,EOS 组黄疸患儿占比高 于 LOS 组(均P<0.05);EOS 组住院天数和血培养转阴时间均短于 LOS 组(均P<0.05);LOS 组治愈好转率为 95.74%(90/94),高于 EOS 组的 93.95%(78/83),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LOS 多发生于胎龄 <32 周、出生体质量 <1 500 g 患儿中,反 应差、腹胀、呼吸困难、呼吸暂停和胆汁淤积在 LOS 中更为常见,黄疸在 EOS 中较常见;LOS 组住院时间更长,血培养转阴时间更长。 因此,临床上应注意区分 EOS 与 LOS,根据不同特点给予针对性治疗,提高新生儿败血症患儿的治愈率,避免不良结局。