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应用新生儿呼吸评分指导无创高频振荡通气序贯时机对肺炎合并呼吸衰竭患儿撤机后疗效的影响研究
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R722.13+5

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    目的 探讨新生儿呼吸评分指导无创高频振荡通气(NHFOV)序贯时机对肺炎合并慢性呼吸衰竭患儿撤机后疗效、炎症因 子、血气指标水平的影响。方法 回顾性分析 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 90 例肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料,根据患 儿是否应用新生儿呼吸评分分为经验组(45 例,未使用,仅根据患儿的具体临床指征和症状使用 NHFOV)、评分组(45 例,应用新生 儿呼吸评分指导 NHFOV)。比较两组患儿临床指标,治疗前与治疗后 12 h 血气指标与炎症因子水平,以及治疗期间并发症发生情况。 结果 与经验组比,评分组患儿治疗 72 h 后有效率升高,撤机失败率降低,住院时间、通气时间缩短;与治疗前比,治疗后 12 h 两组患 儿吸入氧浓度(FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血清 C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -1β(IL-1β)水平均降低,评分组均低 于经验组,而血氧饱和度(SpO2)及血清白细胞介素 -10(IL-10)水平升高,评分组均高于经验组(均P<0.05)。治疗期间两组患儿上 气道阻塞、颅内出血、鼻中隔损伤、下呼吸道感、气漏等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 新生儿呼吸评 分可有效指导 NHFOV 序贯时机,从而改善肺炎合并呼吸衰竭患儿呼吸功能,减轻炎症反应,调节血气指标,最终降低死亡风险,提高 撤机成功率,且安全性良好。

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