目的 探究通脑活络针刺联合康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能、生活能力、认知功能及脑血流动力学的影响。方法 选 取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月苏州苏城医院收治的 80 例脑梗死偏瘫患者，以随机数字表法将其分为对照组（40 例，康复训练）、观察组 （40 例，康复训练 + 通脑活络针刺），7 d 为 1 个疗程，两组患者治疗时间均为 4 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后运动 功能、生活能力、认知功能及脑血流动力学指标，以及治疗期间不良反应。结果 治疗后观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、改良 Barthel 指数量表（MBI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均升高，观 察组均高于对照组；大脑中动脉脑血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均降低，观察组均低于对照组；平均血流速度（Vm）增大，观 察组大于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脑梗死偏瘫患者采用 通脑活络针刺联合康复训练治疗疗效显著，可促进运动功能、生活能力、认知功能恢复，改善脑血流动力学，且安全性良好。