目的 探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）4 类甲状腺结节的诊断价值，为临床诊断与 治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析常州市武进人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 230 例甲状腺结节患者（258 个结节） 的临床资料，所有患者均接受超声弹性成像检查和超声引导下细针穿刺检查，以手术病理检查结果为金标准，比较超声弹性成像检查、 超声引导下细针穿刺检查的检出结果，以及两种检查方式对甲状腺恶性结节的诊断效能。结果 230 例 TI-RADS 4 类甲状腺结节患者 （258 个结节）经手术病理检查共检出 168 个恶性结节，占比 65.12%（168/258），90 个良性结节，占比 34.88%（90/258），超声引导下 细针穿刺检查阳性检出率（64.34%）高于超声弹性成像检查阳性检出率（62.02%），但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；超声弹 性成像的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 83.33%、86.31%、92.25%、90.63%、76.53%，超声引导下细针穿刺 检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 94.44%、95.83%、95.35%、96.99%、92.39%，超声引导下细针穿刺检 查特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于超声弹性成像检查（均P<0.05）。结论 TI-RADS 4 类甲状腺结节应用超 声引导下细针穿刺检查有着较高的诊断价值，可为临床甲状腺结节的早期诊断提供依据，并可以此为患者提供个性化治疗方案。