目的 探究肺结核合并乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性患者进行抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素，以期为临 床预防抗结核治疗后致药物性肝损伤提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2023 年 6 月南通市第六人民医院收治的 80 例肺结核合并 HBsAg 阳性并进行抗结核治疗患者的临床资料，根据治疗 1 个月后有无发生药物性肝损伤可分为损伤组（32 例，有肝损伤）和未损伤组 （48 例，无肝损伤）。将所有患者的临床基线资料进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选出肺结核合并 HBsAg 阳性患者进行抗结 核治疗后致药物性肝损伤的影响因素。结果 损伤组患者中年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨 酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、乙肝病毒脱氧核糖苷酸（HBV-DNA）水平过高的患者占比均高于无损伤组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清 AST、ALT、TBiL、HBV-DNA 水平过高均是肺结核合并 HBsAg 阳性 患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危险因素（均P<0.05）。结论 针对肺结核合并 HBsAg 阳性患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危 险因素包括年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清 AST、ALT、TBiL、HBV-DNA 水平过高，可根据上述因素及时评估患者病情 及身体状态，早发现及早预防，精准预测以采取相应治疗措施，降低药物性肝损伤对患者影响。