目的 探讨神经内镜微创手术结合预防性护理对高血压脑出血患者神经功能、生活质量的影响，为改善患者预后提供重要 依据。方法 回顾性分析山西白求恩医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 112 例高血压脑出血患者的临床资料，以手术方法不同分为 A 组（55 例，常规血肿穿刺引流术）和 B 组（57 例，神经内镜颅内血肿清除术）。两组患者术后均接受常规内科治疗及预防性护理，并 观察至出院，术后均随访 6 个月。观察比较两组患者 48 h 血肿清除率、手术时间、术中出血量、总住院时间、重症加强护理病房（ICU） 住院时间，术前及术后 7 d 神经营养因子（NGF）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平，术前及术后 1 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）评分，术后 6 个月格拉斯哥预后量 表（GOS）评分及并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间更长，48 h 血肿清除率更高；术中出血量更少，ICU 住院时间 更短；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 MDA、NSE 水平均降低，B 组低于 A 组；血清 SOD、NGF 水平升高，B 组均高于 A 组；与术 前比，术后 1 个月两组 NIHSS 评分降低，且 B 组低于 A 组；ADL 评分升高，且 B 组高于 A 组（均P<0.05）；两组患者术后 6 个月 GOS 评分、总住院时间、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 高血压脑出血患者进行神经内镜微创手术结合预 防性护理可改善围术期指标，降低神经功能损伤，减少应激反应，提高生活能力，预后良好。