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经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗结合手术室系统化护理 对胸腰椎骨折患者脊柱功能及疼痛程度的影响
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R687.3

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    目的 分析在手术室系统化护理下经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗对胸腰椎骨折患者脊柱功能、疼痛程度的影响及安 全性。方法 回顾性分析浙江骨伤医院 2019 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 53 例胸腰椎骨折患者的临床资料,按照手术方式分为 A 组 (26 例,经皮万向钉联合伤椎置钉治疗)和 B 组(27 例,经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗),两组患者均予以手术室系统化护理, 术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量)、术后 6 个月优良率,术前及术后 6 个月伤椎影像学 参数、临床评分(脊髓功能、脊柱功能、疼痛评分),以及随访期间并发症发生情况。结果 两组患者各项围术期指标以及术后 6 个月 优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后 6 个月两组患者椎体前缘、后缘高度比均升高,且 B 组均高于 A 组, Cobb's 角均降低,且 B 组低于 A 组(均P<0.05);与术前比,术后 6 个月两组患者美国脊髓损伤协会(ASIA)评分均升高,Oswestry 功 能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低(均P<0.05),但术后 6 个月两组患者 ASIA、ODI 及 VAS 疼痛评分组间比 较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在手术室系 统化护理干预下,单平面螺钉与经皮万向钉分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者具有相似的治疗效果,且均可缓解疼痛,改善脊柱功 能,提升复位效果,安全性高,而经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗在优化伤椎影像学参数方面效果更优,可提高解剖复位效果。

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