目的 研究替格瑞洛配合急诊经皮冠脉介入术治疗对急性心肌梗死患者心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、心肌损伤因 子水平的影响，并分析其安全性。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2023 年 8 月期间玉林市第二人民医院收治的 40 例急性心肌梗死患者 的临床资料，根据不同治疗方法将患者分为 A 组（20 例，氯吡格雷配合急诊经皮冠脉介入术）与 B 组（20 例，替格瑞洛配合急诊经皮 冠脉介入术），术后均治疗并观察 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗 3 个月后 TIMI 血流分级，治疗前、治疗 5 d 后心肌损 伤因子水平，以及治疗 3 个月后心血管不良事件发生情况。结果 治疗后 B 组患者临床总有效率高于 A 组；与治疗前比，两组患者治疗 3 个月后 TIMI 血流分级均升高，B 组高于 A 组，治疗 5 d 后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）水平均降低，B 组均低 于 A 组；与 A 组比，B 组患者不良事件总发生率降低（均P<0.05）。结论 与氯吡格雷配合急诊经皮冠脉介入术相比，替格瑞洛配合急 诊经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死患者，更能改善冠状动脉血流分级，减轻心肌损伤，且安全性较高。