目的 探讨老年股骨转子间骨折患者分别采用牵引床平卧位、无牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的 临床疗效及髋关节功能恢复情况。方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2023 年 6 月扬州东方医院收治的 75 例老年股骨转子间骨折患者，按 照治疗方法不同分为牵引组（37 例，采用牵引床平卧位）和无牵引组（38 例，采用无牵引床侧卧位）。两组患者均随访 6 个月，观察 比较两组患者手术相关指标，术后 1 个月骨折复位情况，术前和术后 6 个月髋关节功能恢复及随访期间并发症发生情况。结果 与牵引 组比，无牵引组患者手术时间、术中透视时间、切口长度更短，术中出血量更少；与牵引组比，无牵引组患者术后 1 个月股骨转子间骨 折侧位成角更小，骨折端前后位重叠率更高（均P<0.05）；两组患者术后 1 个月骨折端侧位重叠率、颈干角比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；与术前比，两组患者术后 6 个月疼痛、关节畸形、关节功能、关节活动度评分及两组患者随访期间并发症比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 老年股骨转子间骨折患者在牵引床平卧位和无牵引床侧卧位下行 PFNA 内固定术治疗均能获得良好的治 疗效果，无牵引床侧卧位下行 PFNA 内固定术治疗老年股骨转子间骨折更有利于骨折的复位及维持，髋关节功能恢复更好，安全性良好。