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穴位按摩配合低分子肝素钙对膝关节置换术后下肢深静脉 血栓形成的预防效果观察及护理分析
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R619

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    目的 探讨穴位按摩配合低分子肝素钙对膝关节置换术(TKA)后患者凝血功能、膝关节功能的影响,并评估其对下肢深 静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法 选取上海市长宁区天山中医医院 2022 年 1 月至 2023 年 11 月收治的 80 例 TKA 术后患者,以 随机数字表法分为两组,各 40 例。对照组患者术后使用皮下注射那屈肝素钙,观察组患者在对照组基础上配合穴位按摩,两组均持续干 预 14 d,期间接受相同的护理干预措施,并随访 3 个月。比较两组患者干预前后的凝血功能、股总静脉和股浅静脉血流速度,干预后下 肢 DVT 发生情况,干预前及随访 3 个月后的膝关节功能,以及随访 3 个月后的生活质量。结果 与干预前比,干预后两组患者血浆活化 部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,且观察组均较对照组更长,纤维蛋白原(FIB)、D- 二聚体(D-D)水平均 降低,且观察组均较对照组更低;两组患者股总静脉、股浅静脉血流速度均加快,且观察组均较对照组更快;观察组下肢 DVT 发生率低 于对照组;3 个月后两组患者美国膝关节协会(AKS)量表关节评分和功能评分较干预前均升高,且观察组均较对照组更高;观察组患者 生活质量综合评定量表 -74(GQOL-74)各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 在护理干预基础上给予 TKA 术后患者穴位按摩配 合低分子肝素钙干预措施可改善患者凝血功能,加快下肢血液流动速度,有效预防下肢 DVT 形成,并提高患者膝关节功能和生活质量。

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