目的 探讨老年局部晚期食管癌患者应用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗对其免疫功能的影响，为改善患者预后提供依 据。方法 以随机数字表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月期间宜昌市中心人民医院收治的 81 例老年局部晚期食管癌患者，分为对照组 （40 例，接受同步放化疗）与研究组（41 例，于同步放化疗期间加用尼妥珠单抗治疗），所有患者均持续治疗 6 周。比较两组患者治 疗 6 周后临床疗效，治疗前及治疗 6 周后简明健康状况调查量表（SF-36）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、卡氏功能状态（KPS）评 分及免疫功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者客观缓解率较对照组更高；与治疗前比，治疗 6 周后两组患者 SF-36、KPS 评分均升高，且研究组较对照组均更高；VAS 疼痛评分降低，且研究组较对照组更低；血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球 蛋白 M（IgM）及外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但研究组均高于对照组；外周血 CD8+ 百分比升高，但研究组低于对照 组（均P<0.05）；两组胃肠道反应、皮疹、放射性肺炎、放射性食管炎等发生率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在同 步放化疗的基础上联合应用尼妥珠单抗治疗老年局部晚期食管癌患者，可进一步提升临床疗效，并改善患者生活质量与健康状态，减轻 疼痛程度，以及对机体免疫功能的损伤，且不会明显增加相关不良反应，安全性良好。