目的 探讨神经内镜颅内血肿清除术（NEIHE）与经软通道穿刺引流术（SCPD）对高血压性脑出血患者神经功能、预后情 况的影响。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 6 月期间赤峰松山医院收治的 89 例高血压性脑出血患者的临床资料，根据不同手术 方式将患者分为 A 组（SCPD，44 例）与 B 组（NEIHE，45 例），两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术 后 3 个月神经功能血清学指标及神经功能缺损程度评分量表（CSS）、日常生活活动能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分，以及术后 3 个月预后情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间延长，术中出血量升高，48 h 血肿清除率升高，住院 时间缩短；与术前比，术后 3 个月两组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及 CSS、ADL 评分均升高，B 组均高于 A 组；两组 患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平及 NIHSS 评分均降低，B 组均低于 A 组；术后 3 个月 B 组患者预后良好率高于 A 组（均P<0.05）。结论 与 SCPD 比，高血压性脑出血患者应用 NEIHE 治疗虽可导致手术时间延长，出血量 增加，但可有效改善围术期指标，提高血肿清除率，促进神经功能恢复，从而可提高患者日常生活能力和预后。