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改良经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘的临床研究
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R657.1

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    目的 分析改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌型肛瘘对患者围术期指标、疼痛程度、肛门功能的影响,并 评估手术的安全性。方法 回顾性分析沭阳南关医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 82 例肛瘘患者的临床资料,以手术方式不同分 组,A 组(41 例,实施切开挂线术治疗),B 组(41 例,实施改良 LIFT 术治疗),两组患者均术后随访 6 个月。比较两组患者围术期相 关指标,术后 1、3、7、14 d 患者疼痛程度,术后 7 d 及术后 1、3、6 个月患者肛门失禁程度,术前及术后 6 个月肛管直肠压力指标,以 及术后并发症发生情况。结果 B 组患者术后愈合时间较 A 组更短,B 出血量较 A 组少,B 组创面面积较 A 组小;术后 3、7、14 d 两组 患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较术后 1 d 呈现降低趋势,且术后 7、14 d B 组较 A 组均更低;术后 1、3、6 个月两组 Wexner 评分 较术后 7 d 呈现降低趋势,且上述各时间点 B 组较 A 组均更低;术后 6 个月两组患者直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压较术前 均降低,但 B 组均高于 A 组;B 组并发症总发生率低于 A 组(均P<0.05)。结论 改良 LIFT 术治疗经括约肌型肛瘘可减少手术创伤, 缩短术后愈合时间,可减轻患者术后疼痛感及肛门失禁程度,且术后并发症较少,对肛门功能影响较小,手术安全性较高。

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