目的 探讨利奈唑胺与美罗培南联合治疗老年重症肺部感染对患者临床症状、炎症指标水平的影响及安全性，为该疾病的治 疗提供依据。方法 以随机数字表法将 2021 年 10 月至 2023 年 10 月南京医科大学附属常州二院收治的 81 例老年重症肺部感染患者分为 对照组（40 例，营养支持、吸氧、镇痛及控制饮食等常规治疗 + 美罗培南）和研究组（41 例，常规治疗 + 美罗培南 + 利奈唑胺），两组 患者均治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，临床症状改善时间、治疗 14 d 后白细胞计数及痰菌转阴时间，治疗前后肺泡灌洗液微小核糖核 酸 -127-5p（miR-127-5p）、微小核糖核酸 -3686（miR-3686）相对表达量及血清和肽素（CPP）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 与对照组总有效率比，研究组总有效率较高（P<0.05），但两组间临床疗效整体进行秩和检验比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 研究组患者退热、咳嗽消失、肺部啰音消失及痰菌转阴时间均短于对照组，治疗 14 d 后白细胞计数低于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者肺泡灌洗液 miR-3686 相对表达量及血清 CPP 水平均降低，且研究组均低于对照组；肺泡灌洗液 miR-127-5p 相对表达量升高，且 研究组高于对照组（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年重症肺部感染患者接受利奈唑 胺联合美罗培南的治疗方案对于临床疗效有进一步的提升作用，相较于美罗培南单药治疗，联合用药方案能更迅速改善患者临床症状， 减轻炎症反应，调节肺泡灌洗液 miR-3686、miR-127-5p 表达量及血清 CPP 水平，且安全性良好。