目的 探讨直肠癌腹腔镜根治术经自然腔道取标本治疗对中高位直肠癌患者免疫应激反应影响，为今后治疗该疾病提供合 理依据。方法 回顾性分析 2021 年 12 月至 2023 年 3 月乌拉特前旗人民医院收治的 111 例中高位直肠癌患者的临床资料，依据手术方式 的差异分为 A 组（55 例，使用常规直肠癌腹腔镜根治术治疗）、B 组（56 例，使用直肠癌腹腔镜根治术经自然腔道取标本治疗），术 后均观察至出院。比较两组患者围术期指标、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、胃肠功能指标，术前、术后 3 d 免疫功能指标、炎症因 子水平，以及住院期间并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者首次下床时间、住院时间及均肠鸣音恢复时间、首次排气时间、开 始进食时间均更短，手术时间更长；与术后 1 d 比，术后 3 d 两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且 B 组术后 1、3 d VAS 疼痛评分均低于 A 组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清免疫球蛋白 A（lgA）、免疫球蛋白 G（lgG）水平均降低，但 B 组均高于 A 组；两组患者术后 3 d 血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均升高，但 B 组均低于 A 组；住院期间 B 组患者并发症总发生率低于 A 组 （均P<0.05）。结论 直肠癌腹腔镜根治术经自然腔道取标本治疗中高位直肠癌患者，虽然会延长手术时间，但可减轻对免疫功能损伤， 抑制炎症因子释放，有效促进术后胃肠功能恢复，缓解其疼痛程度，且手术操作安全性较高，