目的 探讨类风湿性关节炎（RA）合并结核病（TB）感染的影响因素，以期为临床 RA 合并 TB 感染的预防和治疗提供参 考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 3 月柳州市人民医院收治的 223 例 RA 患者的临床资料，根据患者是否合并 TB 感染分为感 染组（47 例）和未感染组（176 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归分析筛选影响 RA 合并 TB 感染 的影响因素，通过列线图建立 RA 合并 TB 感染的预测模型并进行验证。结果 与未感染组比，感染组患者年龄更大，有糖皮质激素使用 史的患者占比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平更高；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄大、有糖皮质激素使用 史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 的独立危险因素（均P<0.05）。列线图预测建模集的受试者工作特征（ROC）曲线的曲 线下面积（AUC）为 0.870，灵敏度为 74.10%，特异度为 86.80%；验证集 ROC 的 AUC 为 0.957，灵敏度为 95.00%、特异度为 87.13%； 列线图模型结果提示，模型预测 RA 患者合并 TB 感染风险与实际发病风险较为一致，模型对合并 TB 感染的预测准确性高。结论 年龄 较大、有糖皮质激素使用史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 感染的独立危险因素，且本研究所建立的列线图预测模型为 临床提供了一种较为直观、可靠的工具，有助于及时识别高风险人群，并采取相应的预防和干预措施，降低 TB 感染风险以改善患者的 预后。