摘要:目的 分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于 Rockall 评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效 果、炎症应激反应的作用。方法 回顾性分析 2021 年 7 月至 2023 年 7 月东南大学附属中大医院收治的 111 例急性上消化道出血患者的 临床资料,根据治疗方法的不同将其分为 A 组(艾司奥美拉唑结合 Rockall 评分系统的护理,55 例)、B 组(在 A 组的基础上加用白眉 蛇毒血凝酶,56 例)。两组患者均治疗 5 d,并观察至出院,随访 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗 5 d 后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果 B 组患者的治疗总有效率显著高于 A 组;治疗后,B 组患者的止血时间、血 压稳定时间均短于 A 组,随访期间再出血率低于 A 组;与治疗前比,治疗 5 d 后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高, 且 B 组高于 A 组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且 B 组均短于 A 组;与治疗前比,治疗 5 d 后两组患者血清 白细胞介素 -6(IL-6)、正五聚蛋白 -3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且 B 组均低于 A 组(均P<0.05)。 结论 白眉蛇毒血凝酶联合基于 Rockall 评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血 功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。