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鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体 及腺样体肥大的效果评价
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R473.72

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    目的 分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发 症的影响。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2023 年 4 月南京市高淳人民医院收治的 97 例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料, 根据不同手术方法将其分为 A 组(48 例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B 组(49 例,ELTPRA 术),两组患儿均于 术后随访 6 个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后 3 d 炎症应激指标,术后 1、3、5 d 疼痛程度,术前及术后 6 个月 症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果 与 A 组比,B 组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常 饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后 3 d 两组患儿血清白细胞介素 -4(IL-4)、白细胞介素 -8 (IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素 E2(PGE2)水平均升高,但 B 组较 A 组均更低;与术后 1 d 比,术后 3、5 d 两组患儿视觉模拟量 表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点 B 组较 A 组均更低;与术前比,术后 6 个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性 生活质量调查表 -18(OSA-18 量表)评分降低,且 B 组较 A 组更低;术后 6 个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且 B 组较 A 组更高;与 A 组比,B 组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论 与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比, ELTPRA 术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激 反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

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