目的 探讨人工髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉对 Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效，以及对关节功能的改善 效果。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 8 月砀山县人民医院收治的 75 例 Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据治疗 方法的不同，分为 A 组（人工髋关节置换术治疗，37 例）和 B 组（股骨近端防旋髓内钉治疗，38 例）。两组患者术后均进行常规功能 锻炼、消炎、抗凝等治疗，并持续随访 12 个月。比较两组患者的各项围术期指标，术前、术后 3 个月患者关节功能评分、血清肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10），全血血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）水平的变化情况，以及随访期间并发症的发 生情况。结果 B 组手术时间短于 A 组，术中出血量、术后引流量均低于 A 组，卧床时间、术后负重时间均长于 A 组；与术前比，术后 3 个月两组患者各项髋关节功能 Harris 评分均升高，且 A 组高于 B 组；TNF-α、IL-10 水平及全血 Hb、HCT 水平均降低，但 B 组均高于 A 组（均P<0.05）；两组并发症总发生率经组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近 端髓内钉治疗可降低术中出血量、术后引流量，并减少术后并发症的发生。而人工髋关节置换术术后无需进行长时间卧床休养，髋关节 功能恢复良好。两种方法各具利弊，可根据患者个体情况择优选择手术术式。