目的 探讨超声引导腰方肌前路阻滞（QLB）在腹腔镜结直肠癌根治术中的效果与安全性，以及对患者应激反应、免疫功 能、认知功能的影响。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2023 年 7 月敦化市医院收治的 65 例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床 资料，依据不同麻醉方案将患者分为 A 组（32 例）与 B 组（33 例）。A 组患者采用全身麻醉（GA）方案，B 组患者在 A 组的基础上 采用超声引导 QLB。对比两组患者术前（T0）、术后 1 h（T1）、术后 2 h（T2）应激反应指标，术后 4 h（T3）、术后 12 h（T4）、术后 24 h（T5）疼痛评分，T0、T5 时免疫功能指标，T0、T5、术后 3 d（T6）认知功能评分，以及不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1~T2 时两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平均逐渐升高，但不同时间点 B 组较 A 组均更低；与 T3 时比，T4、T5 时两组患者静息 与活动时疼痛评分均逐渐升高，T3、T4、T5 时 B 组较 A 组均更低（均P<0.05）；T5 时两组患者补体 C3、补体 C4、免疫球蛋白 G（IgG）、 免疫球蛋白 M（IgM）含量均降低，但 B 组较 A 组均更高（均P<0.05）；与 T0 时比，T5、T6 时两组患者简易精神状态检查量表（MMSE） 评分均降低后升高，且 T5 时 B 组较 A 组更高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超 声引导 QLB 可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应，降低其静息与活动时疼痛程度，并能够预防术后认知功能损伤，有利于术后免 疫功能恢复，且安全性良好。