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T3-4 期可切除直肠癌新辅助放化疗后手术间隔时间的 选择及其安全性
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R735.3

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    目的 探讨 T3-4 期可切除直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后手术间隔时间的选择,以及不同间隔时间对患者预后的影响。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 6 月自贡市第一人民医院收治的行直肠癌根治术的 50 例患者的临床资料,根据手术与化疗间隔 时间不同分为两组,将间隔时间小于 8 周的患者归为 A 组,间隔时间 8 周至 12 周的患者归为 B 组,两组均接受相同的 nCRT 及手术治 疗方案,术后均对两组进行为期 12 个月的随访。比较两组患者围术期指标,术前及术后 12 个月血清学指标,手术病理完全缓解率、镜 下切缘无癌残留率,以及随访期间复发率及并发症发生情况。结果 术后 12 个月两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原 (CEA)水平均较治疗前降低,且 B 组均较 A 组更低,B 组病理完全缓解率、镜下切缘无癌残留切除率均高于 A 组,复发率低于 A 组 (均P<0.05);两组围术期相关指标、并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 T3-4 期直肠癌患者在接受 nCRT 后间隔 8 周至 12 周再进行手术治疗能提高手术切除效果,降低肿瘤相关因子水平,降低局部复发风险,有利于改善患者预后。

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