目的 探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭对患者心功能、血液生化指标的影响，为临床治疗该病提供参 考和依据。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月长江航运总医院收治的 105 例急性心力衰竭患者的临床资料，以治疗方法不同 分为 A 组（进行吸氧、利尿、抗心衰、营养支持、β 受体阻滞剂等常规治疗 + 左西孟旦，53 例）、B 组（在对照组的基础上联合重组人 脑利钠肽，52 例），均治疗 72 h，观察 7 d。比较分析两组患者临床症状改善时间，临床疗效，治疗前后心功能指标、血液生化指标， 以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 72 h 后 B 组患者总有效率较 A 组高，B 组患者咳嗽改善、水肿消退时间均较 A 组更短； 与治疗前比，A、B 组患者治疗 72 h 后心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）均升高，且 B 组均较 A 组更高，左心室舒张末期内径 （LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均缩短，且 B 组均较 A 组更短；两组患者治疗 72 h 后血清乳酸（LA）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB）、N 末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）水平均降低，且 B 组均较 A 组更低（均P<0.05）；两组 患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭疗效显著，可使患者 心肌损伤得以减轻，心功能得到改善，临床症状得到有效缓解，同时具有良好的安全性。