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生长抑素联合吲哚美辛栓剂降低胆管癌内镜逆行胰胆管造影术 后胰腺炎发生率的效果研究
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R576

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    目的 探讨生长抑素联合吲哚美辛栓剂预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和 ERCP 术后高淀粉酶血症 (PEH)的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 11 月在牡丹江医学院附属第二医院接受 ERCP 的 60 例患者,采用随机数字表法将 患者分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者接受术前吲哚美辛治疗,观察组患者在对照组的基础上联合生长抑素治疗(术前 30 min 静脉推注生长抑素 0.25 mg,并且术中及术后持续泵入 24 h,0.25 mg/h)。对比两组患者术后 24 h 内 PEP 和 PEH 的发生率,术前 3 h 及 术后 6、12、24 h 的腹痛程度,术前 3 h、术后 24 h 血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、淀粉酶(AMY)水平,以 及治疗过程中不良反应发生情况。结果 相较于对照组,观察组患者 PEP、PEH 发生率均更低,但差异均无统计学意义(均P>0.05); 与术前 3 h 比,术后 6、12、24 h 两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均先升高后降低,但术后 6、12、24 h 观察组评分均低于对照 组;与术前 3 h 比,术后 24 h 两组患者血清 TNF-α、IL-6、AMY 水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应 总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERPC 术前联合使用生长抑素和吲哚美辛栓剂可有效预防 PEP 和 PEH 的发生,减 轻炎症反应,缓解腹部疼痛,且安全性良好。

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