目的 探讨结核性胸膜炎患者接受尿激酶注射联合四联抗结核方案治疗的临床疗效，以及对患者转化生长因子 -β（TGF-β）、 调节性 T 细胞（Treg）的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月滨海县中医院收治 的结核性胸膜炎患者 116 例，按照随机数字表法将患者分为对照组（58 例，四联抗结核方案治疗）和观察组（58 例，尿激酶注射联 合四联抗结核方案治疗）。两组患者均治疗 2 个月。对比两组患者的临床症状缓解情况，治疗前后的肺功能指标、TGF-β 水平及 Treg 占比。结果 观察组患者临床症状缓解时间、住院时间及胸水吸收时间均短于对照组，胸膜厚度小于对照组；与治疗前比，治疗后 两组患者的每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百 分比（FEV1%）及 Treg 占比均升高，且观察组均高于对照组，TGF-β 水平降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）。结论 尿激酶 注射联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎不仅能加快缓解患者的临床症状，还能有效调节 TGF-β 水平和 Treg，改善肺功能和免疫 功能。