目的 探讨超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因改良Ⅱ型胸部神经阻滞在乳腺癌根治术中的临床效果，分析其对患者血流动 力学指标的影响，为临床乳腺癌根治术的麻醉提供依据。方法 选取贵港市妇幼保健院 2021 年 7 月至 2023 年 11 月期间收治的行乳腺癌 根治术患者 60 例，根据随机数字表法将其分为两组，两组患者均在超声引导下进行改良Ⅱ型胸部神经阻滞，对照组和观察组各 30 例，对 照组患者采用罗哌卡因麻醉，观察组患者采用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。两组患者均观察至术后 1 d。比较两组患者麻醉质量、镇痛 效果，神经阻滞前（T0）、神经阻滞后 15 min（T1）、手术切皮时（T2）、拔管后 5 min（T3）血流动力学变化，术后不良反应发生情况。 结果 观察组患者瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组，气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组；观察组患者有效镇痛时 间较对照组更长，术后 1 d 观察组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分较对照组更低；与 T0 时比，T1、T2、T3 时两组患者心率（HR）、 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均降低，且不同时间点观察组患者 HR、SBP、DBP 水平均较对照组更高（均P<0.05）；两组患者不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因改良Ⅱ型胸部神经阻滞可有效减轻患者疼 痛，稳定血流动力学，改善麻醉质量，且安全性良好。