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腹腔镜胆总管切开取石术患者应用连续缝合的安全性分析
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R657.4

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    目的 分析间断缝合、连续缝合分别对行腹腔镜胆总管切开取石术患者围术期指标、肝功能的影响。方法 回顾性分析2021年 2 月至 2023 年 2 月期间扬州大学附属医院收治的 80 例胆总管结石患者的临床资料,依据不同手术方式分为 A 组和 B 组,均 40 例。患者 均接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗,A 组患者术中应用间断缝合法,B 组患者术中应用连续缝合法,两组患者术后均定期随访 6 个月。 比较两组患者围术期指标,术前与术后 24 h 血清肝功能指标,住院期间并发症发生情况,以及随访期间复发情况。结果 A 组与 B 组缝 合时间、腹腔引流管置管时间、住院时间比较,B 组均更短(均P<0.05);与术前比,术后 24 h 两组患者血清天冬氨酸转氨酶(AST)、 总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且术后 24 h B 组均低于 A 组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B 组患者住院期间并发症总发生率低于 A 组(P<0.05);B 组 患者随访期间复发率低于 A 组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术中应用连续缝合与间断缝合对患者肝 功能的影响相当,而连续缝合更利于改善患者的围术期相关指标,缩短住院时间,有着较高的安全性,患者术后恢复更快,复发风险相 对较低。

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