摘要:目的 探讨原发性肝癌(PLC)采用不同入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中对患者肝功能的影响及安全性。方法 选 取钦州市第一人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 90 例 PLC 患者,根据治疗方法分为对照组(采用间歇性全入肝血流阻断)和 研究组(采用区域性入肝血流阻断),各 45 例。术后均随访 30 d,比较两组患者手术指标,术前和术后 7 d 平均动脉压(MAP)、心率 (HR)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,以及随访期间并发症发生 情况。结果 与对照组比,研究组患者肝全部血流阻断时间和住院时间均缩短,术中出血量减少(均P<0.05);而两组手术时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后 7 d 两组患者 HR 均升高(均P<0.05);两组患者 HR 术前、术后 7 d 组间分别比较,以 及 MAP 水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后 7 d 两组患者血清 ALB 水平均较术前降低,而两组比较,研究 组更高,两组患者血清 TBiL、AST 及 ALT 水平均较术前升高,但两组比较,研究组更低(均P<0.05);术后研究组患者并发症总发生 率低于对照组(4.44% 对比 22.22%)(P<0.05)。结论 相比于间歇性全入肝血流阻断技术,PLC 在腹腔镜肝切除术中采用区域性入肝 血流阻断技术可有效降低术中出血量,缩短肝全部血流阻断时间与住院时间,对血流动力学的影响相对较小,可减轻肝功能损伤,减少 并发症的发生。