摘要:目的 探究单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗效果、免疫炎症和应激反应的影响,并对其安全性进行分析。 方法 回顾性分析松原吉林油田医院 2019 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 83 例急性阑尾炎患者的临床资料,按照不同术式分组,其中将 实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的 41 例患者作为 A 组,将实施单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)的 42 例患者作为 B 组,均对 两组患者进行持续 3 个月的术后随访。比较两组患者术中及术后相关指标,术前及术后 3 d 的免疫炎症指标、应激指标,以及术后并发 症发生情况。结果 B 组患者首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、住院时间均较 A 组短,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、温哥华 瘢痕量表(VSS)评分均较 A 组低;术后 3 d 两组患者血清基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)、白细胞介素 -8(IL-8)、细胞间黏附分子 -1 (ICAM-1)水平均较术前升高,但 B 组均低于 A 组,两组患者外周血 CD3+、CD4+ 百分比均较术前降低,但 B 组均高于 A 组;术后 3 d 两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均较术前升高,但 B 组均低于 A 组(均P<0.05);两组手术时间、术中出血 量、术后并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 急性阑尾炎患者应用 SPLA 术治疗可促进胃肠功能恢复, 减轻患者术后疼痛感,缩短住院时间,减轻机体免疫炎症及应激反应,且安全性良好。