目的 分析超声引导下内、外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术患者镇痛效果与应激反应的影响。方法 回顾 性分析南京市江宁医院 2021 年 1 月至 2023 年 11 月收治的 63 例接受全髋关节置换术患者的临床资料，所有患者均行髂筋膜间隙阻滞麻 醉，据入路方式不同将其进行分组，分为外侧入路组（31 例）、内侧入路组（32 例）。两组患者均于术后观察 48 h。比较两组患者围术 期指标，术后 6、12、24 h 静息、运动状态下视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前、术后 24 h 疼痛应激指标，术后 24 h 的神经阻滞满 意度。结果 与外侧入路组比，内侧入路组患者术后首次下床时间更短，镇痛泵按压次数更少；术后 6、12、24 h 两组患者静息、运动状 态下 VAS 疼痛评分均先升高后降低，且内侧入路组均低于外侧入路组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清神经肽 Y（NPY）、5- 羟色胺 （5-HT）、皮质醇（Cor）水平均升高，但内侧入路组均低于外侧入路组；术后 24 h 内侧入路组股外侧皮神经、闭孔神经阻滞总满意度 均高于外侧入路组（均P<0.05）。结论 在全髋关节置换术持续髂筋膜间隙阻滞中，相较于外侧入路，超声引导下内侧入路更有利于减 轻疼痛刺激与术后应激反应，且神经阻滞满意度更高。