目的 研究膝关节镜辅助微创手术对老年胫骨内侧平台骨折患者骨重建、骨折愈合及预后的影响。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 1 月黄石工矿医院收治的 50 例老年胫骨内侧平台骨折患者的临床资料，按照手术方法分为甲组（25 例，实施常规传统 切开复位内固定术治疗）和乙组（25 例，膝关节镜辅助微创手术治疗）。两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患者围手术期指标、术 前和术后 1 个月骨重建相关指标、骨折愈合指标水平，以及术后 6 个月两组患者膝关节恢复率和并发症发生情况。结果 乙组患者手术 时间、切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于甲组，术中出血量和术后引流量均少于甲组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 个月两 组患者血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、血小板衍生生长因子（PDGF）水平均升高，且乙组均高于甲组，血清可溶性血管细 胞黏附分子 -1（sVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）水平均降低，且乙组均低于甲组（均P<0.05）；术后 6 个月相较于 甲组，乙组患者的膝关节恢复率更高，术后并发症总发生率更低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于常规传统切开复 位内固定术，实施膝关节镜辅助下微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折，术中出血量更少，手术时间更短，有利于骨重建和骨折愈合， 提高康复效率，并减少术后并发症的发生风险。