目的 探讨原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素，并制定针对性措施，以降低发生腋窝淋巴结转移的风险。 方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2023 年 8 月岳阳市中心医院收治的 57 例发生腋窝淋巴结转移的原发性乳腺癌患者的临床资料，将其作 为发生组，同期回顾性分析 28 例未发生腋窝淋巴结转移的原发性乳腺癌患者的临床资料，将其作为未发生组。对两组患者进行单因素与 多因素 Logistic 回归分析，筛选原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 发生组中肿瘤最大径 >2 cm、病灶形态不规 则、肿瘤边缘呈毛刺、不均匀强化及病理类型为浸润导管癌、增殖细胞抗原（Ki-67）阳性表达≥ 14% 的患者占比均高于未发生组；多因 素 Logistic 回归分析结果显示，肿瘤最大径 >2 cm、不均匀强化、病理类型为浸润导管癌、Ki-67 阳性表达≥ 14% 均为影响原发性乳腺癌 患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素（OR=1.079、1.094、1.085、1.082）（均P<0.05）。结论 影响原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结 转移的危险因素有肿瘤最大径 >2 cm、强化不均匀、浸润导管癌、Ki-67 阳性表达≥ 14%，在结合上述因素的基础上可予以患者针对性应 对措施，必要时可进行辅助诊断，进而降低原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的风险，改善预后。